对话梅根·拉莫斯(1) 传统断食的新实践
数百年来，人们一直将断食作为宗教仪式的一部分，但医学界将断食视为有风险和危险的。梅根·拉莫斯和联合创始人冯子新博士已着手改变一切。他们在网上为患者提供咨询，指导如何安全地断食来帮助减肥、治疗糖尿病，管理和促进整体健康。他们最近发布了一个案例系列，展示了如何在短短五天内帮助人们摆脱胰岛素的困扰！但是断食是一把双刃剑，具有明显的低血糖、失去肌肉质量和恐惧感的潜在风险。梅根帮助我们了解如何克服这些担忧，以便能够以安全、可持续的方式从断食中受益。
目录
1:35 梅根自己的故事以及如何发现间歇断食
8:00 为什么断食在医学界如此长的时间一直如此避讳
11:58 梅根关于如何开始断食的建议
16:50 电解质和断食
25:00 找到正确断食的类型
28:30 断食时间较长的潜在麻烦
38:50 摆脱糖尿病药物和潜在的并发症
43:45 锻炼和断食
45:45 IDM项目的两个愿景
49:08 模仿断食的饮食
53:10 结语
布雷特博士： 欢迎。今天很高兴来的是idmprogram.com的梅根·拉莫斯。她与冯子新合作，一起对断食这一医学干预概念进行了彻底的革命。现在，断食基本上在宗教和社会中一直存在，一直在医学界中被回避，直到最近有所改变。
梅根和冯子新是改变的重要原因。今天我很激动，我开始对梅根进行了解，了解是如何起步的以及用来确保安全的许多提示和技巧。因为仍然需要断食的安全性和断食的功效，并确保获得适当的平衡。因此，我认为这将成为今天与梅根一起播客的主要实战课程之一。
就像她喜欢说的那样，如果有一点点益处，我们倾向于认为具备很多更好的。并非总是如此。断食绝对是其中一种情况。因此，是的，这是一个非常强大的工具，我们许多人都可以使用断食来更健康地治疗，但是需要安全且有观察力地进行。
希望您能学到一些提示，可以帮助您了解断食是否适合，并且可以与您的医疗服务提供者交谈，还可以从梅根和冯子新博士了解更多有关断食的信息。
梅根·拉莫斯，非常感谢您来。
梅根·拉莫斯： 谢谢布雷特，很高兴来到这里。
布雷特： 你和冯子新被认为是断食的二人组合，这是有充分理由的。您确实做了很多工作，彻底改变了断食对糖尿病、肥胖症和代谢综合征的治疗方法，在美国和全世界，我们都面临这样的问题。不过，您是从一个非常有趣的角度出发的。您在很小的时候就拥有非常清晰的个人经历。请告诉我有关一些事。
梅根： 那是我20多岁时，正在对一组糖尿病肾病患者进行前瞻性研究。我们正在寻找生物指标，以更好地预测其肾脏结局，从而尽早诊断出肾脏疾病。这么多年过去了，我从事临床研究已有20多年了。
这么多年过去，我们正在分析数据，可以预测肾脏损害的时间并不重要，因为一旦出现肾脏损害，糖尿病仍会越来越严重，肾脏损害仍会发展。因此，我在职业生涯中所做的所有事情都是试图找出人们何时会早逝。
布雷特： 哎呀。
梅根：从本质上讲， 这就是我要做的，我感到非常沮丧。我当时很苗条，但吃得不好，也不经常吃东西。这很有意思，我意识到我一直都在断食，但仍然不健康。我在12岁时被诊断出患有脂肪肝，在14岁时被诊断出多囊卵巢综合症，但我很瘦，我很苗条，我也很疲倦、呆滞，没有精力。所以回想一下，我知道我有代谢问题。
我是外瘦内肥，没有人知道我这个小孩该怎么办。他们认为我是从外面长出来的，因为我身材苗条。因此，当我意识到我有糖尿病和心脏病的悠久家族史，并且知道自己无法击败糖尿病。
这真是万事大吉，在25岁时，我意识到，“ 梅根，您需要控制自己的健康，”需要停止以薯条和比萨饼为生。需要像负责任的成年人一样开始饮食。” 因此在那年，我开始遵循加拿大膳食指南，整天吃六顿小餐，确保吃饱了所有水果，吃了零食，只是“稳定”了血糖水平，而且变得肥胖得离谱。我增加了近100斤。
布雷特： 哇！
梅根： 一直检查我的甲状腺数字，一切都很好。仅仅几年的不良饮食习惯，再加上一年的，使我受累。一旦我增加了体重，在我27岁生日之前，我被告知患有2型糖尿病，对我来说仅仅是结束。我30岁生日之前经历了31个小时的心脏消融。因此，作为心脏病专家…
布雷特： 我明白那要很多工作。
梅根： 过去我很早就发现了一些癌症小隐患。即使那样，还是有机会的。早点发现，我会没事的。作为27岁的糖尿病患者，我将过什么样的生活？所以我很伤心，有几天伤心到上班病倒了。我认识冯子新，已经和他合作了20年，他也感到沮丧。
他已40多岁，只是看着病人生病，厌倦了传递坏消息，对此无能为力。因此，他独立地开始研究糖尿病，并且他对宗教和断食之间的关系非常感兴趣，既出于精神目的，也出于康复目的。因此，他的一个朋友激发了他的兴趣。
因此，他掌握了一些非常有用的信息，并与我分享了他的信息，他说：“您可以使用一种低碳水饮食的方法，并且可以使用断食方法，理想情况下可以组合在一起。” 但是我出生于1984年，那一年一切开始变得糟糕。《时代》杂志的封面谴责鸡蛋、培根和黄油。这些食物在从我家被禁止。因此，我与两个非常忙碌的父母一起吃北美标准饮食而长大，我很幸运能成长。
如果我不喜欢晚餐做饭，我想点披萨，有人会给我披萨。因此，改变我的饮食习惯似乎真的很困难。冯子新说：“用椰子油煮。” 我说：“你怎么办？你怎么做到的？“在这个时代，我几乎不做饭。我去快餐店。这就是我维持生命的方式。” 因此，对我而言，在开始尝试重新定义27年饮食习惯之前，开始时断食比较容易。
因此，我开始间歇断食，随着时间的流逝，现在我开始遵循生酮饮食，我吃符合生酮的一切，我吃蔬菜、非淀粉类蔬菜、各种肉类、家禽和鱼，以及大量的油脂，黄油。所以我没有限制，但那时候那些食物对我来说也是陌生的。我认为我长大的唯一的蔬菜几乎就是玉米和胡萝卜。因此这是一个过渡，但是在六个月内我减掉了60斤，真是太好了。
我的A1c从6.4下降到4.6，冯子新鼓励我对肝脏进行超声波检查，没有脂肪肝。因此，我去进行纤维扫描只是为了确认超声。这也表明我的肝脏很干净，实验室显示我的肝脏运转良好，实际上我开始有规律的月经周期，就像我小时候第一次经历那样，我12岁时就开始月经。
即使到那时，也只是短暂的，大约一年后才变得有点怪。然后我进行了超声检查，卵巢上似乎没有囊肿，而且月经周期继续保持规律，而没有使用任何其他药物来诱发这种情况。
布雷特： 多么戏剧性的故事！让人发胖的是12岁时脂肪肝，27岁时糖尿病，没有人向您推荐饮食。
梅根： 没有人。
布雷特： 他们认为我吃得很好，“也许是的，让我们寻找除此之外的其他可能原因。” 冯子新来帮助您一起改变了事情。现在，这种想法让我感到困惑。事实证明，断食是如此强大。对于许多人来说，断食现在是如此强大。
我认为最有趣的事情之一是，断食这么久没有成为医学界的一部分，却又像您提到的那样成为宗教界的一部分。数十亿穆斯林斋月中每天大部分时间都在断食。大多数宗教都有断食的成分。那么，为什么您认为断食在医学界回避这么长时间，实际上仍然存在于某些圈子中呢？
梅根： 我想，随着食物变得越来越丰富并且容易获得，我知道在家工作几天并且打算断食的几天里，知道自己拥有食物确实很难进行，装满培根、鸡蛋、肉类和蔬菜的冰箱可供我使用。因此食物变得越来越普遍，然后我们的饮食有了重大转变，我们开始看到更多的碳水成瘾。
因此，开始与这些人交谈，我自己经历了从碳水撤退的经历。我要在这里提到我弟弟，他在参加这次活动的途中最终告诉我他将开始断食并开始低碳水饮食。他在一个低碳水聚会上，在希腊的一个小岛上，无法访问任何东西，他和我丈夫以及我们的一些朋友在一起。那里是低碳水食物，他没有面包，没有土豆，实际上他在大约24小时内几乎变得完全精神错乱。
他崩溃了，那真是一场噩梦。我当时在多伦多，很难办，我为丈夫感到着急。因此，大家有点（碳水）上瘾了。其实我有一个朋友，他是穆斯林。他说，如果看看《古兰经》，他们会谈论枣子。而且，枣子应该被保留……这取决于如何解释枣子。
他说，长大后总是被父母告知，他的父母比正常父母大得多，他父亲在五十多岁的时候生的他，这对来世是一种特殊的神圣。而到斋月，应该在斋月结束时参加一些活动，吃一些枣子。但是如今，他说他的家人已经彻底改变了。现在，吃的枣子越多，就越接近安拉。应该多吃点。
因此，在离开他时，他说在这种文化中，某种程度的转变被称为朝着“已尽力而为，现在应该摄入更多碳水”的大转变。我不知道这里是否存在某种成瘾因素，而且，您知道，我们所有的指南都建议经常食用如此多的食物，并且应该以科学为依据。
布雷特：但事实并非如此。
梅根： 这确实对很多人产生了误导。我是在那环境长大的前提下，假设聚集了加拿大膳食指南的人，对我女儿进行了教育……或者她甚至首先接受了有关营养的教育。所有这些都得到了真正核心科学的支持，这并不是一件很难的事情。我与患者一起奋斗，我与自己的家人一起奋斗。“政府不想误导我们，梅根。他们不会那样做。” 因此，除非出于宗教目的这样做，否则会引起我对断食观念的种种抵抗。
布雷特：来源也很重要，因为正如您所说的那样，您弟弟就是一个很好的例子，如果饮食中含有大量的碳水化合物，那么断食会难得多。我认为这也与低脂肪有很大关系。因此，频繁进餐，频繁进食碳水，如果再尝试断食，那将是一场灾难。
因此，我认为这提出了适当地快速转换的重要性，因为许多人说：“让我尝试一下。” 他们感到可怕，他们头昏眼花，他们可能晕倒，或者像您弟弟一样。因此，您如何对人们说：“如果您想尝试一下，就让我们安全地进行操作。” 您有哪些检查指标和一些建议？
梅根： 所以，当我和冯子新刚开始与患者合作时……他作为医生对患者进行医学监控，然后我对患者进行教育，就断食和饮食方面对他们进行一些指导，但是断食并不是真的受到医学界甚至我们同事的欢迎。他们看到了我的转变，然后会说，好吧，梅根每周7天每天24小时都在医生周围，梅根有很多常识， 有切身经验而且还很年轻。所以会知道寻求帮助，这很可能不会造成严重影响。
但是对于这些年纪较大的患者有各种具有更复杂医疗问题的药物，如果不能断食，我尝试与他们合作进行饮食管理，但是冯子新和我在多伦多实践的特定地区在社会经济条件上很差。即使人们为了省钱买更好的食物，该地区实际上也没有人问我是否住附近，没有任何好东西……就像没有真正优质的东西一样。
必须驾车向向东行驶，才能到达目的地，而这些人中有很多人是残疾人，没有自己的车辆，无法搭乘公共交通工具，所以很难。因此，我尝试与这些患者一起改变饮食，而且我知道低碳水饮食应该是每个人都可以负担的。实际上，我有一天与其中一些人一起参加了园艺课，试图教他们如何在阳台上种植自己的菜园。
布雷特： 好主意。
梅根： 但是，如果有可能的话，他们有生病，我的意思是这些人的手臂被截肢，因为严重的关节炎。。。
布雷特： 所以您尝试使用低碳水饮食作为过渡点？尝试先摄入低碳水饮食然后断食吗？
梅根： 这就是我要做的。我意识到这很艰难，我确实需要让他们陷入某种生酮状态。当他们从高碳水饮食转为断食时，这很危险，因为他们的胰岛素水平将迅速下降，肾脏将释放各种钠，它们将失去一堆水和一堆电解质。碰上一次，将变得恐怖，他们将变得恶心，断食对他们来说不是一个好经历，对于某些患者来说也不是一个安全的经历。
因此，让他们遵循许多人认为花哨的低碳水饮食想法是不可能的。我让他们做一些游戏，称一个胖子断食四天，直至达到实际断食。在那四天里，只被允许培根、鸡蛋、橄榄和牛油果。如果他们出于任何原因不吃培根，那么他们就有鸡蛋、橄榄和牛油果，我不在乎，只是有那四种食物。
老实说，大多数人都喜欢它。大多数人喜欢这四种食物中的至少两种或三种，即使不是全部。它们都很容易制作。橄榄需要零准备，牛油果需要零准备，鸡蛋或是培根，可以将其放入烤箱或微波炉中，而不必坐在炉子旁。因此，这一切都非常简单，非常容易，并且可以在多伦多地区以合理的价格买到这些东西。因此，他们喜欢吃，喜欢挑战，这成为了他们的游戏。
所以他们会实行，他们会一直进行下去。他们可以在补充电解质的同时安全地减轻水分的重量，然后便可以轻松地过渡为断食。一旦他们进入了断食状态，就想减少进食的时间，他们想多吃点培根和那些鸡蛋，然后因为他们间歇断食或在整个过程中一周断食了几块时间，就像一周要断食两个48小时一样，他们实际上可以省钱。
因此，当他们确实不时在社区菜市场时，他们可以去买得起质量更高的食品。断食使这些人双赢，使他们能够真正控制自己的健康，开始感觉好些，改变他们的食欲和渴望，然后使他们能够首先购买对他们也有益的食物。因此，这对每个人来说都是一次真正的胜利。所以最终我们都要断食，我们也必须做低碳水饮食的食物。
（未完待续）
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